今年3月24日，AZD9291在国内正式获批。随后，国内各大医院与药店陆续正式销售该药品。肺癌帮APP表示，虽然9291能为国内广大肺癌患者的治疗带来帮助，但在使用上仍要正确、规范。在服用泰瑞沙前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，可以通过组织活检、血液检测确定是否存在T790M基因突变，只有这样才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。
9291全名AZD9291，又叫Osimertinib，适用于EGFR T900M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC），EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后或治疗过程中疾病进展的患者。
常见副反应按出现频率排列如下：
淋巴细胞减少 63%
血小板减少 54%
贫血 44%
腹泻 42%
红疹 41%
中性粒细胞减少 33%
皮肤干燥 31%
低钠血症 26%
指甲毒性 25%（常见的指甲毒性改变包括表面白甲病、甲脱落、甲着色、甲沟炎等）
高镁血症 20%
眼疾 18%
恶心 17%
食欲减退 16%
便秘 15%
发痒 14%
乏力 15%
咳嗽 14%
背痛 13%
胃炎 12%
头痛 10%
静脉血栓 7%
肺炎 4%
间质性肺疾病 3.3%
查心电图见QT间期延长 2.7%
心肌病 1.4%
角膜炎<1%
注意事项：
1. 临床试验中间质性肺疾病发生率为3.3%，如果发现，建议永远停止使用该药；
2. 对于有QT间期延长病史、或是同时服用其他促进QT间期延长的药物的患者，服用AZD9291时一定要密切监测电解质水平和心电图，并可以考虑减量使用；
3. 如果有心肌病，用药前需要查超声心动图了解LVEF（左心室射血分数），此后每3个月复查一次；
4. 如果发现角膜炎（发炎、流泪、光过敏、视物模糊、眼睛疼痛、红眼等），速至眼科就诊；
5. 因为该药有胎儿毒性，育龄期女性需要严格避孕至停药6周后，男性患者需要严格避孕至停药4月后。
在肺癌帮里也有不少肺癌患者已使用过AZD9291，分享下这些患者使用后的一些情况。
患者案例一
性别：女 年龄：68 病症：肺腺癌，期型：非小-IV期
被检查肺腺癌晚期并伴有脑转移后，妈妈便开始接受治疗，服用凯美纳后奏效明显，很多症状得到了改善。数月之后，妈妈开始出现语言及思维混乱，右侧偏瘫，立马去医院检查发现脑部有一个直径5公分的血肿块，医生表示可能是耐药了，建议进行全脑与局部定向放疗，而在进行第三次放疗时，妈妈突然丧失意识，发生昏迷，医生加大了甘露醇剂量并加用止血药，才恢复意识、有了好转。
之后，妈妈开始进行AZD9291治疗，一段时间失禁和局部无力这些症状很快有了改善，精神状态也有所恢复。终于，妈妈平安地渡过了病情危机，目前进入了比较平稳的阶段。而在使用期间产生了皮疹、水肿的症状，但通过一些方法得到了改善，目前状态不错。
患者家属：zuizuicheng
患者案例二
性别：男 年龄：60 病症：肺腺癌，期型：非小-IV期
父亲被诊断为肺癌肺腺癌晚期，胸膜、心包转移。进行了一段时间的培美曲赛化疗，可肿瘤没有缩小反而增大。医生便调整了治疗方案，改为多西他赛、奥沙利铂与安维汀进行2次化疗后，复查结果显示肿瘤缩小了，胸积水也减少了。可化疗进行到第7次，病情又控制不住了。在医生的建议下又试了两个月的凯美纳，依然没有奏效只好选择试试AZD9291，一个月后，这次父亲的复查结果显示，颈部淋巴减小，胸水、心包积水几乎没有了。
患者家属：肺腺癌加油
患者案例三
性别：女 年龄：59岁 病症：肺腺癌
母亲在服用易瑞沙8个月后产生了耐药，便开始服用AZD9291，吃了几天后，母亲的身体状况有了不少改善，之前没走几步就要停下休息，体力上好了不少。使用一个月后的复查结果显示：肿瘤缩小了三分之一。不过最近开始，有些腹泻症状。
患者家属：星辰大海
肺癌帮是专为国内肺癌患者研发和打造的移动医疗APP产品，是一款真正专注于肺癌患者需求的APP。通过数据分析，让患者对疾病走向和治疗有真切、精准的了解，来自全国各地肺癌患者的真实病历资料，并不断深入挖掘患者需求，让患者在此次获取成功的治疗经验。
